تب در نوزادان و کودکان

به‌طور معمول، تب به معنی افزایش دمای مرکزی بدن به ۳۸ درجه سانتی‌گراد یا بیشتر است.  شایع‌ترین علت تب در کودکان عفونت‌های ویروسی است. تب به‌خودی‌خود معمولاً خطرناک نیست؛ علت تب و وضعیت عمومی کودک اهمیت بیشتری دارد. کودک ممکن است دچار علائمی از قبیل، افزایش دمای بدن ، گرمی پوست ، لرز یا احساس سرما ، بی‌قراری یا تحریک‌پذیری، کاهش اشتها ، سردرد یا بدن‌درد ، و افزایش در تعداد تنفس و ضربان قلب را داشته باشد در حالیکه در  نوزادان (سنین کمتر از 28 روزگی) علائم متفاوتی از قبیل  بی‌حالی،  کاهش مکیدن یا تغذیه ، گریه غیرطبیعی ،تحریک‌پذیری ، خواب‌آلودگی غیرمعمول  را تجربه می کنند. شدت  بیماری  را فقط بر اساس عدد تب قضاوت نکنید.

مراقبت از کودکان تب دار و تشنج ناشی از تب

نکاتی که والدین باید بدانند: مایعات کافی بدهید و در شیرخواران، در صورت امکان شیردهی را ادامه دهید.کودک را با لباس سبک و راحت نگه دارید و از پوشاندن بیش از حد او خودداری کنید.محیط را در دمای مناسب نگه دارید و به کودک اجازه استراحت بدهید. استامینوفن (پاراستامول) و ایبوپروفن از داروهای رایج برای کاهش تب و ناراحتی کودک هستند. به‌طور معمول ترکیب یا تناوب روتین این دو دارو توصیه نمی‌شود؛ زیرا احتمال خطای دوز و مصرف بیش از حد افزایش می‌یابد. دوز دارو باید بر اساس وزن کودک و غلظت همان فرآورده تعیین شود؛ از دستور پزشک یا بروشور دارو تبعیت کنید. داروهای تب‌بر بیشتر برای کاهش ناراحتی و بهبود حال کودک استفاده می‌شوند؛ آنها علت بیماری را درمان نمی‌کنند و معمولاً روند خود عفونت را تغییر نمی‌دهند. در شیرخواران کم‌سن، به‌ویژه زیر ۳ ماه، داروی تب‌بر نباید جای ارزیابی پزشکی علت تب را بگیرد. ایبوپروفن معمولاً برای کودکان زیر ۶ ماه بدون نظر پزشک توصیه نمی‌شود و در کم‌آبی یا بیماری کلیوی باید با احتیاط مصرف شود. نکته حائز اهمیت این است که آسپرین برای کاهش تب در کودکان اصلا توصیه نمی‌شود؛ زیرا با سندرم ری در برخی عفونت‌های ویروسی مرتبط است. و می تواند باعث اختلال جدی در عملکرد سیستم های مختلف بدن شود.

تب به معنی نیاز به آنتی‌بیوتیک نیست. بسیاری از تب‌های کودکان ویروسی هستند. آنتی‌بیوتیک را خودسرانه شروع نکنید و از داروی باقی‌مانده بیماری قبلی استفاده نکنید. واکسیناسیون طبق برنامه، شستن دست‌ها، کاهش تماس با افراد بیمار، بهداشت تنفسی و دوری از دود سیگار به کاهش عفونت‌ها کمک می‌کند. توصیه می شود استفاده از بکار بردن یخ یا آب بسیار سرد، مالیدن الکل روی پوست، پوشاندن بیش از حد کودک و تلاش برای پایین آوردن سریع و اجباری دما پرهیز گردد.

 تب و تشنج ناشی از تب:

تشنج ناشی از تب می‌تواند در برخی کودکان خردسال، معمولاً حدود ۶ ماه تا ۵ سال، همراه با تب رخ دهد. تب می‌تواند محرک تشنج باشد؛ اما هر تبِ بالا یا تبِ «کنترل‌نشده» الزاماً باعث تشنج نمی‌شود. بیشتر تشنج‌های ناشی از تب کوتاه‌مدت و خوش‌خیم هستند، اما اولین تشنج نیاز به ارزیابی پزشکی دارد. تب‌برها برای راحتی کودک مفیدند، اما به‌طور قابل اتکا از تشنج ناشی از تب پیشگیری نمی‌کنند